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大奖彩票苹果下载,郴州市:为贫困群众织密健康“防护网”
发布日期:2020-01-11 14:54:10 阅读次数:4741

大奖彩票苹果下载,郴州市:为贫困群众织密健康“防护网”

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郴州市:为贫困群众织密健康“防护网”

人才报/民生网 通讯员 颜红宇

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要一环。为切实减轻贫困群众的看病负担,郴州市医疗保障局不断加大医保扶贫工作力度,构建起贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助等相结合的医疗保障体系,为贫困群众织密健康“防护网”。

应保尽保惠民政策“不漏一户、不少一人”

实现贫困人口基本医疗保险全覆盖,既是医保惠民政策真正落地的基础,也是医保扶贫工作推进的难点:一些贫困群众对政策了解不够,主动参保意愿不强;还有一些贫困群众,想参保但经济收入低,无法负担医保个人缴费部分。

针对这些情况,郴州市医保部门迎难而上、积极作为,对建档立卡贫困人口参加城乡居民医保的,通过医疗救助、财政资金对其参保个人缴费部分给予资助或补贴。目前,郴州市贫困人口参保获资助金额达6680.75万元,人平均168.57元,占个人缴费标准的76.62%。与此同时,郴州市医保部门通过电视、微信、发放宣传单和悬挂标语横幅等形式广泛开展宣传,让建档立卡贫困户充分了解参保的重要性和必要性,提高他们的参保主动性、自觉性、积极性。

大量耐心细致的工作取得了显著成效,2019年,全市贫困人口参保人数396312人,参保率100%,贫困人口基本医疗保险全覆盖,实现了应保尽保,不漏以户、不少一人。

先行先试 “互联网+医保”将好事办实

“没有医保好政策的话,我别说治病了,恐怕连基本生活都没法维持。”郴州市宜章县五岭镇樟桥村村民邓灵利2015年被确诊为尿毒症,家里因病致贫、负债累累。幸运的是,邓灵利赶上了健康扶贫好政策。2017年11月,其花费30多万元接受了肾脏移植手术,通过健康扶贫“一站式”结算,报销了26.9万元医疗费。

有了健康扶贫政策护航,在宜章县像邓灵利这样的建档立卡贫困户患大病时,可以享受到基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、财政兜底六项健康扶贫政策。

同时,为便利群众,2018年7月起,郴州市全面实行医保扶贫“一站式”结算,通过整合各部门数据,按照“基本医疗保险+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+医院减免+财政兜底”的模式,让贫困患者在一个窗口、用一张卡、跑一次路,就能够享受到六个部门的扶贫优惠政策,综合保障率达85%以上。截至今年11月,全市县域内建档立卡贫困户住院一站式结算人数为92870人,产生医疗费用4亿9142.98万元,综合实际报销4亿4636.42万元。郴州市宜章县首创的医保扶贫“一站式”结算模式,受到省委省政府领导高度肯定,曾召开全省电视电话会议向全省推广,2019年6月国务院扶贫办下发文件对郴州市医保扶贫“一站式”结算给予高度评价并向全国推介。

不仅如此,郴州市还推行贫困患者住院“先诊疗、后付费”的新模式。原来贫困患者住院需先交纳住院押金,看完病后走医保报销流程,现在贫困患者不用先交纳住院押金,只要签订“先诊疗、后付费”协议就可住院治疗,出院时结算自负部分即可,大大减轻了贫困患者的垫资负担。

除此之外,依托“大数据”,郴州市医保监管信息化和贫困人口医疗救助信息化也逐步推进。如桂阳县、宜章县医保局开发了身份验证人脸识别系统和移动查房系统,实现了对患者的实名认证及在线实时图像采集及对比分析,有效防止了未参保人假冒参保人骗取医保基金、非贫困人员假冒贫困人员骗取医保基金、不法分子非法获取住院资料来套取医保基金等行为。

保障有力 贫困患者“看得起病、看得好病”

为让贫困患者“看得起病、看得好病”,郴州市医保部门认真贯彻执行中央和省、市委关于脱贫攻坚与健康扶贫系列决策部署,落实贫困人口住院基本医疗报销比例提高10%、大病保险起付线降低50%的医保扶贫政策,确保贫困人口在县域内住院综合保障比例达到85%。截至11月底,全市贫困人口县域内综合保障117600人次,贫困人口县域内住院医疗总费用49142.98万元,综合报销44636.42万(其中:基本医保35487.31万元,大病保险989.61万元,扶贫特惠保873.52万元,医疗救助2510.42万元,医院减免312.81万元,政府兜底3470.16万元),县域内综合报销比例90.82%。

郴州市医保部门在贫困人口基本医疗保险全覆盖等工作的基础上,通过贫困人口提高大病保险待遇、医疗救助力度、落实贫困人口县域内综合保障政策、推进贫困人口门诊统筹等有力举措,构建起完备有效的医保扶贫政策体系,让贫困患者切实感受到了党和政府的温暖。